Visão geral

A national healthcare services provider partnered with Sourcefit to support insurance verification, authorization, and billing operations during a period of rising patient volume. As care programs expanded, the organization faced increasing operational demand across documentation, payor coordination, and billing workflows while needing to maintain strict accuracy and compliance standards.

Sourcefit established and now operates a dedicated healthcare operations team aligned to the client’s verification and billing processes. The engagement enables consistent turnaround, improved documentation quality, and reliable operational support while allowing internal clinical teams to remain focused on patient care.

O desafio

Aumento do volume de pedidos de verificação e autorização entre vários pagadores
Requisitos de alta precisão para faturação e documentação
Largura de banda interna limitada para expandir a produção operacional diária
Regras complexas de elegibilidade que exigem especialistas qualificados
Pressão para manter os prazos de entrega à medida que os programas dos pacientes continuam a crescer

A nossa abordagem

A Sourcefit criou e opera uma equipa de operações de saúde com mais de 15 membros que apoia a AIS Healthcare em atividades de verificação de seguros, processamento de autorizações e faturação médica. A equipa segue fluxos de trabalho estruturados que estão em conformidade com a documentação da AIS Healthcare e os requisitos dos pagadores.

Durante a configuração, Sourcefit:

Especialistas em verificação, especialistas em autorização e pessoal de faturamento recrutados e adequados aos processos da AIS Healthcare.
Mantive ciclos de contratação de 2 a 4 semanas para atender aos padrões de volume de pacientes e às necessidades operacionais.
Fluxos de trabalho diários integrados para verificações de elegibilidade, validação de documentação, comunicação com pagadores e preparação de faturação
Documentação padronizada e regras de validação em todos os caminhos de verificação e autorização
Introduziu revisões de controle de qualidade, cadências de relatórios e padrões de documentação para reforçar a precisão
Alocação planeada da força de trabalho para apoiar um rendimento consistente durante períodos de alta atividade

Hoje, a Sourcefit continua a operar a equipa de suporte da AIS Healthcare com supervisão estruturada, monitorização da qualidade e formação contínua. A coordenação diária melhora a consistência do tempo de resposta e reforça a qualidade da documentação em todos os fluxos de trabalho dos pagadores.

Resultados

Mais de 15 especialistas a tempo inteiro a apoiar a verificação, autorizações e faturação da AIS Healthcare
Maior precisão na documentação através de fluxos de trabalho padronizados e especialistas treinados
Prazos de entrega mais consistentes, apoiados por pessoal dedicado à verificação e faturação
Ciclos de contratação estáveis de 2 a 4 semanas que atendem à crescente demanda do programa
Redução da carga de trabalho interna da AIS Healthcare através da continuidade operacional a longo prazo

Principais conclusões

Fluxos de trabalho consistentes melhoram a precisão do faturamento e da verificação: processos claros reduzem erros e fortalecem o alinhamento dos pagadores.
Equipas dedicadas apoiam o crescimento do volume de pacientes: especialistas treinados mantêm a precisão em diferentes níveis de atividade.
Ciclos de contratação previsíveis mantêm a prontidão: janelas de recrutamento estáveis mantêm a AIS Healthcare preparada para mudanças de volume.

Aprendizagens do sector

As organizações de saúde com programas de pacientes em expansão precisam de parceiros operacionais que possam manter a precisão da documentação, a conformidade com os pagadores e a rapidez na resposta. As equipas de operações de saúde offshore oferecem capacidade escalável e fluxos de trabalho estruturados que dão suporte a ambientes clínicos. Este compromisso mostra como as operações coordenadas de verificação, autorização e faturação ajudam a AIS Healthcare a manter um suporte consistente e de alta qualidade.

Saiba mais

A Sourcefit cria equipas de operações de saúde que fortalecem os fluxos de trabalho de verificação, faturação, autorizações e conformidade.

Explore o SourceCX para programas de suporte integrado e o WorkingAI para automação de fluxo de trabalho e ferramentas de processamento de documentos.

Entre em contacto com a nossa equipa de soluções de saúde para discutir o suporte operacional escalável para os seus programas.