개요
A national healthcare services provider partnered with Sourcefit to support insurance verification, authorization, and billing operations during a period of rising patient volume. As care programs expanded, the organization faced increasing operational demand across documentation, payor coordination, and billing workflows while needing to maintain strict accuracy and compliance standards.
Sourcefit established and now operates a dedicated healthcare operations team aligned to the client’s verification and billing processes. The engagement enables consistent turnaround, improved documentation quality, and reliable operational support while allowing internal clinical teams to remain focused on patient care.
도전 과제
- 다수의 지불처에 걸친 검증 및 승인 요청량 증가
- 청구 및 문서화에 대한 높은 정확도 요구사항
- 제한된 내부 대역폭으로 인해 일일 운영 생산량 확대가 어려움
- 훈련된 전문가를 필요로 하는 복잡한 자격 요건 규정
- 환자 프로그램이 지속적으로 증가함에 따라 처리 시간 유지에 대한 압박
접근 방식
소스핏은 15명 이상의 의료 운영 팀을 구축 및 운영하며, 보험 확인, 승인 처리, 의료 청구 업무 전반에 걸쳐 AIS 헬스케어를 지원합니다. 해당 팀은 AIS 헬스케어 문서화 기준 및 지불처 요구사항에 부합하는 체계적인 업무 흐름을 따릅니다.
설정하는 동안 Sourcefit:
- AIS 헬스케어 프로세스에 부합하는 검증 전문가, 승인 전문가 및 청구 담당자를 채용함
- 환자 수 패턴 및 운영상 필요를 충족하기 위해 2~4주 단위의 채용 주기를 유지함
- 자격 심사, 서류 검증, 지불처 커뮤니케이션 및 청구 준비를 위한 통합 일일 워크플로우
- 검증 및 승인 경로 전반에 걸친 표준화된 문서화 및 검증 규칙
- 정확성을 강화하기 위해 QA 검토, 보고 주기 및 문서화 표준을 도입했습니다.
- 고활동 기간 동안 일관된 처리량을 지원하기 위한 계획된 인력 배분
현재 Sourcefit는 AIS Healthcare 지원팀을 체계적인 감독, 품질 모니터링 및 지속적인 교육을 통해 운영하고 있습니다. 일일 협업을 통해 처리 시간의 일관성을 개선하고, 보험사 워크플로우 전반에 걸쳐 문서 품질을 강화하고 있습니다.
결과
- 15명 이상의 전임 전문가들이 AIS 헬스케어 검증, 승인 및 청구 업무를 지원합니다.
- 표준화된 워크플로우와 훈련된 전문가를 통한 문서 정확도 향상
- 전담 검증 및 청구 담당 인력에 의해 지원되는 보다 일관된 처리 시간
- 점점 증가하는 프로그램 수요를 충족시키는 안정적인 2~4주 채용 주기
- AIS 헬스케어의 장기적 운영 지속성을 통한 내부 업무량 감소
주요 요점
일관된 워크플로우는 청구 및 검증 정확도를 향상시킵니다: 명확한 프로세스는 오류를 줄이고 지불처와의 협력을 강화합니다.
전담 팀이 환자 수 증가를 지원합니다: 훈련된 전문가들이 다양한 활동 수준에서도 정확성을 유지합니다.
예측 가능한 채용 주기로 준비 태세를 유지합니다: 안정적인 채용 기간을 통해 AIS Healthcare는 환자 수 변화에 대비할 수 있습니다.
업계에서 얻은 교훈
확대되는 환자 프로그램을 운영하는 의료 기관은 문서 정확성, 보험사 규정 준수 및 처리 속도를 유지할 수 있는 운영 파트너가 필요합니다. 해외 의료 운영 팀은 임상 환경을 지원하는 확장 가능한 역량과 체계적인 워크플로를 제공합니다. 본 사례는 조정된 검증, 승인 및 청구 운영이 AIS 헬스케어가 일관되고 고품질의 지원을 유지하는 데 어떻게 기여하는지 보여줍니다.
자세히 알아보기
소스핏은 검증, 청구, 승인 및 규정 준수 워크플로우를 강화하는 의료 운영 팀을 구축합니다.
통합 지원 프로그램은 SourceCX를, 워크플로 자동화 및 문서 처리 도구는 WorkingAI를 살펴보세요.
귀사의 프로그램에 대한 확장 가능한 운영 지원을 논의하려면 당사 의료 솔루션 팀에 문의하십시오.
