Visión general
Una red sanitaria multiespecialidad se asoció con Sourcefit para ampliar sus operaciones de gestión del ciclo de ingresos (RCM) tras alcanzar su capacidad interna. A medida que aumentaban los volúmenes de pacientes y la complejidad de las reclamaciones, la organización buscaba una solución segura y escalable que pudiera mantener el cumplimiento y la precisión sin añadir gastos generales internos.
Sourcefit estableció un equipo deslocalizado totalmente formado y conforme con la HIPAA para gestionar la entrada de cargos, la codificación, las cuentas por cobrar y el compromiso con los pacientes. El programa funciona ahora como una extensión estable del ciclo de ingresos del proveedor, manteniendo la precisión, la eficiencia y el cumplimiento en todas las funciones de facturación.
El reto
- Aumento de los costes y restricciones nacionales de contratación para funciones especializadas de facturación
- Aumento del volumen de reclamaciones y requisitos de precisión
- Complejas normas de cumplimiento que exigen una seguridad continua de los datos
- La necesidad de personal flexible que se adapte a los ciclos fluctuantes de reembolso.
Nuestro enfoque
Sourcefit formó un equipo de 34 personas capacitadas en el soporte integral de RCM, incluyendo la entrada de cargos, facturación, AR, contabilización de pagos y compromiso con el paciente. Todos los miembros del equipo completaron la formación HIPAA antes de la producción y continúan trabajando dentro del marco de cumplimiento empresarial de Sourcefit, respaldado por las certificaciones ISO 27001, ISO 27701, SOC 2 y PCI DSS.
El contrato se puso en marcha con un modelo transparente de coste incrementado, que otorgaba al cliente pleno control sobre la dotación de personal, las métricas de rendimiento y la gestión de datos. Los ciclos de contratación de especialistas sanitarios fueron de tres a ocho semanas de media, lo que permitió una ampliación rápida y conforme a las normas.
En la actualidad, los equipos de RR.HH., TI y control de calidad de Sourcefit siguen proporcionando soporte operativo las 24 horas del día, los 7 días de la semana, garantizando un rendimiento perfecto y una precisión cuantificable en todos los flujos de trabajo de RCM.
Resultados
- Reducción de costes del 40% frente a las referencias nacionales
- Cumplimiento al 100% de la HIPAA
- Reclamaciones más rápidas y mayor precisión en la codificación
- Ventana de contratación rápida para puestos especializados en asistencia sanitaria y facturación
- Rendimiento sostenido del equipo en una operación de 34 plazas
Principales conclusiones
- El cumplimiento como base del crecimiento: Unas normas y una gobernanza rigurosas hacen que el crecimiento sea sostenible.
- Velocidad y precisión coexisten: La contratación, la formación y el control de calidad estructurados mantienen una precisión y un rendimiento constantes.
- La transparencia genera confianza: El modelo de coste incrementado y los informes compartidos permiten mejorar continuamente los procesos.
Conclusiones del sector
Este compromiso refleja un movimiento más amplio en las operaciones sanitarias: los proveedores están modernizando las funciones de RCM combinando la escalabilidad deslocalizada con el cumplimiento certificado. Con el aumento de la presión de los reembolsos y la creciente complejidad de las reclamaciones, la eficiencia depende ahora de procesos disciplinados y asociaciones transparentes.
Los modelos que integran la prestación global y la infraestructura segura -como el de Sourcefit- se están convirtiendo en componentes estratégicos de la administración sanitaria, en lugar de ser meras medidas de ahorro.
Más información
Sourcefit ayuda a las organizaciones sanitarias a crear equipos operativos conformes y de alto rendimiento que reducen costes y mejoran la precisión.
Descubra cómo SourceCycle apoya a las industrias reguladas con marcos operativos integrales y soluciones listas para la automatización.
Póngase en contacto con nuestro equipo de soluciones sanitarias para hablar de su próxima fase de crecimiento.
